Согласие на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
документ, удостоверяющий личность, ___________________________ серия ___________ № __________________,
(вид документа)
выдан _____________________________________________________________________________________________
(кем и когда)
_____________________________________________________________________________________________________________,
зарегистрированный по адресу: _______________________________________________________________________
действующий (ая) от себя и от имени несовершеннолетнего ребёнка (далее – Учащийся):
__________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребёнка)
документ, удостоверяющий личность ребенка _____________________________ серия ______ № _________________,
(вид документа)
выдан ____________________________________________________________________________________________,
(кем и когда)
зарегистрированного по адресу: ______________________________________________________________________
на основании_______________________________________________________________________________________
(для родителя - реквизиты свидетельства о рождении ребенка, для законного представителя - реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего его полномочия)
даю свое согласие оператору – МБОУ «СШ с. Толстая Дубрава», зарегистрированному по адресу: 399702, Липецкая область, Становлянский район, с. Толстая Дубрава, ул. 40 лет Победы, д.5 на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку персональных данных: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение следующих персональных данных:
– своих: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, реквизиты документа, удостоверяющего личность, гражданство, адреса регистрации и фактического проживания, СНИЛС, контактные телефоны, место работы, сведения, относящиеся к праву первоочередного или преимущественного приёма на обучение (при наличии указанного права);
– учащегося: фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, реквизиты документа, удостоверяющего личность, фотография, адреса регистрации и фактического проживания, СНИЛС; данные о состоянии здоровья (в объеме, необходимом для допуска к обучению и создания оптимальных условий обучения); место обучения (учреждение, класс); результаты освоения образовательных программ; результаты прохождения промежуточной и государственной итоговой аттестации, данные о посещаемости занятий; информация об участии и результатах участия в конкурсах, олимпиадах, фестивалях, конференциях, соревнованиях и других массовых мероприятиях.
Цели обработки персональных данных:
– реализация образовательной деятельности в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»;
- наполнение и актуализация сведений в региональных информационных системах «Электронная школа», «Навигатор дополнительного образования» (за исключение данных о состоянии здоровья).
Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует на период обучения Учащегося в МБОУ «СШ с. Толстая Дубрава».
Разрешаю предоставление моих персональных данных и персональных данных Учащегося третьим лицам (в том числе отделу образования администрации Становлянского муниципального округа Липецкой области, Министерству образования Липецкой области, организациям здравоохранения) в соответствии с заключенными договорами и соглашениями, а также в случаях, предусмотренных федеральными законами, в объёме, необходимом для достижения цели обработки.
Мне разъяснены мои права и обязанности в части обработки персональных данных, в том числе право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку ответственному сотруднику оператора и обязанность проинформировать оператора в случае изменения моих персональных данных и персональных данных Учащегося.
«____» ____________________ 2025 г.
________________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)